以人名命名的脊柱手术工具：逐本溯源（上）-脊柱甘露语林
Edited by Spine Truth Editorial Team
本文编译：王海强 图文编辑：张军
引 言
“工欲善其事，必先利其器”；对脊柱手术而言心字成灰吧，魏哲鸣于国外研学期间，刷手上台，常常听到术者以简洁之词，令洗手护士传递所需手术工具：如Kerrison（实指椎板钳）李信樵 。如此等类的手术工具，源于西方，多以其发明者命名；然则，发明者与发明的背景赶牲灵简谱，鲜为人知。
2018年9月14日，J Neurosurg Spine上在线发表了马里兰大学医学中心Buraimoh与同仁，对此类手术工具的逐本溯源；《脊柱甘露语林》，于丝丝秋雨的傍晚，跬步前行黑暗传说，整理成文，以飨学界同仁。
八种手术工具
主要阐述如下八种手术工具与发明者：Penfield神经剥离子台湾东力电机，Leksell咬骨钳，Hibbs拉钩，Woodson剥离器，Kerrison椎板咬骨钳，McCulloch肌肉拉钩，Caspar（针式）拉钩，Cloward手持拉钩。
Wilder G. Panfield（1891-1976）
Panfield神经剥离子：包括5种钝头的剥离子，用于轻柔操作神经组织；第4种规格的Panfield神经剥离子，在脊柱手术中广为应用。
WilderPanfield，20世纪最具影响力的脑外科医师之一，于华盛顿和威斯康辛长大。祖父、父亲都是医生。于霍普金斯大学获得医学学位，先后任波士顿彼得本特布莱根医院实习医师、纽约哥伦比亚长老会医院主治医师，并赴欧洲研学。
1928年旅行者2号 ，在德国研学期间，发明神经剥离子。当时他观察到手术中，处置脑组织山达基教，没有柔软的工具——以钳、针裹以纱布代替。1934年建立蒙特利尔神经研究所水晶糕西施。
图左：第4种规格的Panfield神经剥离子；图右：发明者Dr. Wilder G. Penfield
Lars G. F. Leksell（1907-1986）
Leksell咬骨钳：用于棘突咬除、椎板咬薄鬼手王宝和，以及椎板切除时中央管减压。
LarsLeksell出生于瑞典，最初意在成为律师，一次车祸的骨科治疗，令他印象深刻，转而从医；在瑞典卡洛琳研究所攻读医学，1935年师从Herbert Olivercrona学习神经外科；1945年的博士论文中发现gamma运动神经元红槐花能吃吗。
1939年-1945年间，Leksell作为医生志愿者庄卓源，设计出了椎板咬钳。时至今日，仍为脊柱（神经外科）手术中得以应用。
图左：Leksell咬骨钳；图右：发明者Dr. Lars Leksell
Russel A. Hibbs（1869-1932）
Hibbs拉钩：常用于椎旁肌的手动牵拉，以显露关节突关节和侧隐窝。
RusselA. Hibbs生于肯塔基州，1890年毕业于路易斯维尔大学医学院，历任乡村医生、纽约骨科医院住院医师，31岁时成为纽约骨科医院外科医师总管（Surgeon-in-chief）。1909年创建膝关节融合术，采用骨移植桥接和保护骨膜的精细操作，于1911年采用该技术治疗脊柱结核口袋少女攻略病（Pott’sdisease）。
参见http://orthop.dxy.cn/article/488372
经典的Hibbs脊柱融合术为棘突间融合，很快扩展至包括椎板间、关节突——以圆凿将椎板、关节突凿为鱼鳞状，植骨以利融合。Hibbs的活力是被Fred Albee医师（另一名纽约骨科医师，独立创建出另一种脊柱融合术）的职业竞争所激发；脊柱外科医师们最终选择了Hibbs的脊柱融合术。Hibbs拉钩发明的时间不明确，在脊柱融合的早期得以应用。
图左：Hibbs拉钩；图右：发明者Dr. Russell A. Hibbs
Hibbs还是位强有力的管理者和敬业的医学教育者。作为哥伦比亚大学骨科教授，传授骨科原则，激励骨科专业的学生。并为年轻医师完成实习后的继续培训，寻求资助资金，他的努力在1927年得以显现——纽约骨科医院收到100万美元的捐助，用于每年资助8名学生的临床与研究培训大卡司菜单，有效成就了骨科住院医师计划。同年，Hibbs捐献1万美元，在纽约骨科医院建成了用于骨科培训的图书馆。
1947年，骨科住院医师计划的毕业者，创建了以Hibbs之名命名的骨科教育旅行俱乐部——如今为脊柱侧弯研究学会SRS的分支（http://www.srs.org/professionals/conferences-and-meetings/the-hibbs-society）。SRS每年也有Hibbs医师研究奖。
（未完待续.！.....）
编者按：作为医师，潜心观察临床与患者所需，从最大限度减少手术损伤、缩短手术时间、增加手术的精巧度等方面，于实践中思惟与改进，于工具上有所发明，或以文字将心得记录为教科书，或不遗余力促进医师的继续教育，或捐献个人所得，终究为学界与大众所铭记江君玉。
参考文献
1: Buraimoh M许路儿 , Basheer A庞泉沟漂流, Taliaferro K, Shaw JH,Haider S神厨太子妃, Graziano G, Koh E. Origins of eponymous instruments in spine surgery.J Neurosurg Spine. 2018 Sep 14:1-8. PMID:30215591.
《脊柱甘露语林》：人体低电离辐射拍片法
为善如负重登山 志虽已确 而力犹恐不及
为恶如乘骏走坂 鞭虽不加 而足不禁其前
——《格言联璧》