以毒攻毒的抑郁治疗||第十届中德催眠连续培训项目第二次集训第四天简报-艾利克森研究院
作者：邱莎莎、方圆、王挺
不知不觉Camillo老师的培训进入了第四天，老师以自带的意大利男人的幽默继续抑郁的话题。话题从一个抑郁病人“想用窗帘自杀，却差点被天花板砸死的”的搞笑桥段开始。现场响起笑声，为什么抑郁的学习Camillo却总能带来欢乐呢？不禁想起TVB的经典台词“做人嘛！要开心啦！”学习已经很辛苦啦！干嘛不开心一点啦！这可能是这个意大利老头的教学哲学吧。
抑郁既然是一个反复出现的“行为”，那么它显然是有功能的——可以激发出强大的照顾行为。比如有人一个人呆着或在哭，你很难抗拒不去照顾他，而抑郁的人很容易就学会了如何激发照顾的行为。激发照顾行为的另一端是给予照顾的行为。有些人特别喜欢帮助别人，有些人只照顾别人不照顾自己。抑郁的人也常常是照顾别人的人，他们既是激发照顾行为的人，又是照顾别人的人。只是不同的时间，不同的关系里表现出来。你以为那些病人没有照顾别人的能力吗？那你错了，他们照顾别人的能力是很强大的，抑郁的患者可能更强大中央电视塔门票。
在家庭中治疗抑郁者的方式之一，就是把扮演“照顾者”角色的伴侣从这个位置上拉下来，当“照顾者”开始“抑郁”的时候，抑郁者的状态反而会上来了。所以，Camillo给抑郁伴侣的建议就是“放弃”。
咨询师也是一样大火草，不要帮别人太多，而是要把自己降一降。但是咨询师表达自己的无力与失败曲洪禹，是需要勇气的。就像昨天Camillo老师分享的案例一样，正是Camillo老师有勇气对面对自己的失败逃亡犯报告，并真诚的表达了自己的失败，才激发了那位抑郁丈夫的照顾行为。在治疗中我们常常被教会尽量展示我们强大的部分，但是如果你展示你的弱点，病人就会展现出他们惊人助人的能力。
治疗中我们要将“照顾者”伴侣的位置拉下来，但这通常不太容易做到，因为如果抑郁的人改善了，那这个“照顾者”伴侣就失业了，因为伴侣常常认为他们的专长就是帮助别人逃兵怎么处理，就如咨询师一样，“照顾者”是不能接受自己失败的。
那该怎么办呢？Camillo老师告诉我们一个奇特的方法：反其道而行之。你想让“照顾者”往下降的时候，你就先把他往上推，你要求他为自己的伴侣做的更多更多印江天气预报，直到他承认自己是有限的，直到他说“我已经做不动了。”
看似简单的办法，其实蕴含着与系统工作的一般法则：治疗师要跟着系统的状况来动，利用系统来改变他们。本身在系统中更强的人，以其矛攻其盾，把他推向极致，当他感觉高处不胜寒时，自然就会下来。
而对抑郁的病人，还有一个制胜绝招，叫以毒攻毒。当抑郁的人在表达自己的“有多么失败、都是我的错”的时候，本质上在表达他有多么自大：一位来访的母亲说“医生，我把我的家庭都毁了，因为我，我的先生很不快乐；因为我，女儿离婚了；因为我，儿子不上学；还是因为我，我的朋友离婚了，你看我有这么多错误，请你帮帮我。”Camillo老师直击来访者的本质“你觉得你有能力让所有人不快乐，你不觉得你的能力有点超常吗？你有一个如此自大的抑郁，这可是罪啊！你应该改到更内疚！”这让这位抑郁的妈妈很生气，但Camillo老师很高兴，因为当抑郁的人开始表现出对别人生气的时，这是他们的状态开始好转的时候。
Camillo老师犀利又独特技术一方面让学员赞叹，另一方面又引发小小的不安。进入提问环节，学员提出下面的问题：
问题1：“以毒攻毒的治疗方式清炖全鸡，是不是需要治疗时机呢？在咨询的刚开始的阶段是不是有些危险呢？”
Camillo老师从两个方面来回答这个问题：第一，抑郁的人对治疗师是很忠诚的，他们不会轻易抛弃你，他们看上去会不喜欢你，但是他们有很强大的需要维持在一段关系当中。第二，没有其他人真的会“伤害”抑郁的人，当抑郁的病人不断的表达内疚的时候，别人就没法说他不好。你看到他们失败了，但是他们又赢了。和抑郁的人工作，你会越来越丧气，你需要在自己还没到达临界点前，赶紧采取行动。
问题2：另一个表达赞叹又不安的问题 “Camillo老师是有威望的咨询师，像我们这样新手治疗师真的可以如您那般犀利地对待来访者吗？来访者走掉了怎么办？”
Camillo老师循循道来：每个人都会经历新手阶段，老师自己也不例外，他做新手咨询师的时候，会故作成熟，也很担心来访者认为他不够有经验、不够专家范。而当他真的有专家范的时候，却开始放下专家的身段，向来访者承认治疗师不是万能的，也是会失败的，而这时他的来访者反而会站起来帮他。
同时，Camillo老师没有让大家都成为他，每个人都可以按照自己的节奏来，如果你没办法像他那么直接，你可以用更温和的表达方式。你可以说“你真的肯定你会让那么多人不开心吗？”或是“难道这不是一种自大吗？”
接着，Camillo老师讲了一个笑翻全场的案例，在面对一个非常无聊、非常无聊的病人时，Camillo老师居然用橡皮筋当弹弓，纸团当弹药，冲着来访者射击。来访者在沉默了许久之后，居然和Camillo老师一起玩了起来。原本死气沉沉的咨询室开始有了生机。当然，这个案例不是在告诉我们如何和来访者一起玩弹弓，而是告诉我们：治疗师需要充分尊重并且信任你内心的体验，做好准备利用自己在治疗中的幻想。因为，真诚是咨询关系中很重要的部分，因为一个很无聊的病人有权利知道他很无聊。
最后，Camillo老师告诉大家不要担心治疗中会发生坏的事情，因为治疗本身就不容易。治疗当中发生的任何事情都是有意义的。如果治疗发生了失败，你需要去理解失败本身就是治疗的一部分。失败发生那一刻是他需要失败。
而治疗中更为关键的是，找到来访者身上最闪亮的东西，当你觉得来访者是一个杰作时，你会和他们有很好的关系。
在整理老师的回答时，我才发现Camillo老师的回答的过程中给在场的学员进行了一次催眠治疗：跟随着……跟随着在场学员的感受美女请留步，跟随那一颗颗略有不安又期盼成长的内心，催眠导入已完成；然后，将“降低期待、允许失败、信任自己的感受、真诚一致、咨询中的一切都是有意义的”这些理念隐藏在在一个个隐喻故事中、一次次笑声中，老师悄无声息地完成了对在场每一位学员的治疗。最后的治疗关系的阐述圆满的回到学员的问题，将学员拉回现场。怎么样，跟高手过招过瘾吗？将催眠、教学和治疗融为一体，这正是艾利克森催眠的独特魅力。
接下来进入案例演示环节，两位学院扮演一对夫妻，一个抑郁，一个照顾别人。
案例演示从会谈开始，在会谈持续的半个小时里，观摩学员躁动不安，两位扮演者的表达十分混乱，搞不清咨询的目标？搞不清家庭里的关系好运查理 ？甚至搞不清楚两个人到底谁抑郁了。在一片混乱中，老师开始了催眠。催眠一开始，现场的学员包括来访的妻子都笑了，Camillo开始报仇了，他的内心独白可能会是“你们两个小子不是让我混乱吗？我让你俩更混乱。”他通过混乱技术让来访者的混乱到达极致，然后慢慢将混乱度降低，最后变得更清晰。因为，当一个人混乱到自己都受不了的时候，他一定会期待一些有条理、很清晰的东西，这时候我们再开始工作。
催眠中，他让夫妻俩玩平行游戏。在做平行游戏的时候，让丈夫看向妻子，丈夫看向妻子时那神情的注视让人为之感动，这是整个会谈中从来没有出现过的注视；妻子也想知道到底别人有没有看他，尽管扭动头部她都会觉得很难受，可妻子还是鼓起勇气，最终她睁开眼睛看向丈夫。催眠在夫妻两人的对视中结束。现场响起掌声，一方面为Camillo的智慧鼓掌，另一方面，大家真的想去吃饭了。
下午培训一开始，Camillo老师就同学提出的关于上午访谈中呈现出的“混乱”如何应对继续展开了形象细致的讲解。老师做了生动的比喻：这就像在大海里，你不游就会死，所以，我决定游。老师强调要利用能够在内心引起共鸣的东西，而在这个访谈中最为明显的就是这对角色扮演夫妻所带来的混乱感。因此，老师采用其十分倡导的化繁为简的观点，以混乱为立足点，并在催眠中将混乱继续升级，让来访夫妻感觉都不能再混乱了，于是他们只能渐渐地呈现和接受清晰，使得治疗柳暗花明。
老师十分注意细微线索。他注意到催眠前丈夫虽然有时会看看妻子，但是从未看过妻子的眼睛，不过催眠后丈夫就有勇气看妻子的眼睛了；与此同时，妻子也通过催眠有了勇气，身体也有些转向了丈夫。这是老师认为他在访谈中所取得的最大疗效，他相信这种即使还比较小的相处愉悦感，也会使得这对夫妻的生活状态与之前不同了。微小之处正彰显了大师之大！
有同学注意到，老师所有的访谈最开始阶段都不是询问问题而是询问来访者的兴趣爱好。Camillo老师说“任何一个疯狂的家庭都会有其正常的部分，而正常的部分通常正是家庭的资源所在，如果不会和正常部分工作，就会使治疗失去许多有价值的部分”。相对于家庭的问题，我更迫不及待地想知道家庭成员“好的部分”，将其作为一种资源并为之后的利用做准备。而对于问题的了解，老师更喜欢问“你们希望你们的家庭或你有什么改变”，而且他也强调做治疗不仅要改变一些，同时也要保持一些东西。
老师就此又举了一个爱好滑翔但因为年老无法再滑翔的老年来访者的案例。老师前期了解到这个老人目前最喜欢坐在窗边的扶手椅上看外面的天空钜记饼家，于是他之后就利用这点资源，引发老人想象窗外天空中看见自己滑翔身影并快速的进入恍惚状态中。老师总结到，利用人们喜欢的话题，是比较容易诱发其进入催眠状态的马印航空。
接着，老师就让我们两两成组，应用“来访者”的兴趣爱好作为导入进行练习。同时在催眠状态下给予来访者每当感到伤心难过时可以去享受这份乐趣的暗示。十分钟练习还是让我们感觉时间太短，同学们都充分地投入其中，时间到了很多同学仍旧意犹未尽。
抑郁患者有着非常高的内在期待。具体来说体现在这几个方面：1. 他们需要没有任何失败的完全成功，仅仅一次的失败可能就把他们的期待全毁了。2. 他们需要全心全意的爱和百分之百的赞同和肯定。3. 他们希望得到关系中的主导权，如果他们感到没办法控制对方，就会用抑郁来反抗和控制。4. 他们希望得到别人的彻底理解，不需要告诉，对方就应该知道。总体而言，这些都是抑郁患者全局化的预期，不能有例外，规则很僵化，而这种僵化的思维，又加重了他们的抑郁。
就此，老师又让大家两两分组进行一个练习，将兴趣爱好和高预期这两者相结合，在催眠中利用兴趣爱好来降低来访者的高预期。老师告诉大家，降低来访者预期，钱琳琳特别是那些不能实现的预期，是治疗抑郁的重要间接方法。
在之后的问题回答环节中，老师又给大家讲述了一个他的案例，一个期待成为最好舞者的人成为了牙医。催眠中引导她想象了在她的病人中跳舞的画面，甚至一边洗牙一边跳舞，通过催眠干预让她感到虽然不能成为芭蕾舞团的明星，但可以成为跳舞很好的牙医，她的期待没那么高了，她也变得很开心，离开诊室时她是轻盈地跳着走的。这个治疗再次呈现了Camillo老师微小处呈现大智慧的鬼斧神工。
明天将是Camillo老师本次集训的最后一天课，相信依旧精彩可期！